Modulo Iscrizione

Modulo Iscrizione all'associazione Lend

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1. Iscrizione

2. Tipo iscrizione

3. Gruppo Locale Lend

4. Nome e cognome o denominazione Persona giuridica

5. Indirizzo e-mail

6. Codice fiscale o Partita Iva

7. Data di nascita

8. Numero telefono/cellulare

9. Indirizzo

10. Numero civico

11. CAP

12. Città

13. Provincia

14. Paese/Stato

15. Denominazione Scuola di docenza

16. Grado Scuola

17. Attività

18. Materia di docenza

19. Quota Iscrizione pagata a mezzo

20. Quota Iscrizione

21. Carica la copia della Ricevuta versamento

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